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工商時報【黃永昇（彰化基督教醫院中醫部醫師）】

根據羅馬準則Ⅲ的定義，慢性功能性便祕泛指每星期排便少於三次、解便費力、大便塊狀或硬質、排便不完全、排便阻塞感和需靠外力協助排便（如以手指通便），大部分的病人有兩個或多個症狀，需使用瀉藥才容易有軟便、不符腸躁症診斷標準、症狀已經超過6個月，且近3個月已達到上述情形。

根據統計有15％的成年人罹患慢性便祕，通常女性多於男性、老年人多於年輕人，值得注意的是65歲以上的老人，有將近25％男性和35％女性有便祕困擾，且住院老人將近40％有便祕情形，在長期照護機構老人住民更可高達70～80％的便祕盛行率。

對於老人便祕，中醫認為與五臟六腑氣血虛損不足有關，也與情緒緊張有關，治療上，運用補瀉調和，梳理情緒肝氣，提升臟腑功能，而不是一味地使用瀉下通便方法，提供治標又治本的中醫便祕治療，而且已有系統性回顧論文在2009年的國際期刊（World J Gastroenterol）證實，中草藥（Chinese herbal medicine）治療或是結合治療對於功能性便祕是有助益的；一般老人便祕可簡單區分為氣虛型、血虛型、陽虛型、陰虛陽燥型、氣滯型、實熱型便祕六大類（如下表），常見的老人便祕多為氣虛、陽虛或是陰虛陽燥型，年輕人常見氣滯型與實熱型。

除了常規的中醫藥治療外，養成良好的生活習慣也是很重要的，譬如睡眠習慣、情緒管理、飲食控制等。

另外，平時在家也可以利用穴位按摩與食療，達到自身的體質調養，如四肢穴位的足三里、太衝、三陰交、合谷，腹部穴位的中脘、天樞、梁門、關元、氣海，耳穴的胃點、脾點、神門點、大腸點、便祕點等，一般按摩建議以溫和深度按壓為度，並可搭配熱敷或艾灸。食療方面，若為實熱型便祕，建議多蘿蔔、黃瓜、白菜等清潤食物，氣滯型可多食橘子、竹筍等行氣通潤食材；氣虛型可多食胡桃仁、甘藷、芋頭等益氣潤腸之品；陰血虛型則需多食桑葚、蜂蜜、黑木耳、芝麻等滋養潤養之物；若為陽虛型可多食胡桃、羊肉、韭菜、茴香等溫補潤腸之品。

最後仍須提醒，便祕並非重症，但希望千呼萬喚「屎」出來，還是需找合格的醫師檢查診斷，才能達到藥到病除的效果。

黃永昇小檔案

◆現職：

彰化基督教醫院中醫部醫師

二林基督教醫院中醫部兼任醫師

台灣中醫診斷學會會員

中西整合醫學學會會員

◆學經歷：

長庚大學中醫學系中西醫雙主修醫學士

中醫師專技高考及格

西醫師專技高考及格

聖文森及格瑞那丁短期醫療團隨隊醫師

員林社會大學講師

二林社會大學講師

彰化生活美學館教師

彰化師範大學中醫社講師

工商時報【林燦澤╱台北報導】

台股上周震盪拉回，周K線拉出連兩黑，本周即將封關，逐洞賽達人因應最新盤勢變化調整布局策花蓮縣吉安鄉影音交友略，林嘉勉的裕民（2606）、謝俊宏的宇峻（3546）、智原（3035），以及陳學進的岳豐（6220）、鈊象（3293）等5檔題材股，持股比重都超過20％。

林嘉勉本周大幅換股操作，僅唯一保留上一周的飆漲股勝麗，搭配新布局裕民、岳豐、中興電及晶宏等，清一色是上周五（23日）抗跌股，岳豐股價還攻堅漲停；整體持股比重88.8％，較上一周的70％大幅加碼18.8個百分點，裕民持股比重20％最高，居次的勝麗為18.2％，最低是晶宏15.3％。

謝俊宏本周部分換股，繼續保留上一周的宇峻、智原、晶豪科，加以新納入濱川、東碩、祥碩等，其中宇峻、濱川、東碩、祥碩等也是上周五逆勢上揚股；前兩大宇峻及智原持股比重各為24.1％、20.9％，最低彰化縣埔鹽鄉真人娃娃的祥碩僅為12.5％，整體持股比重99.6％。

陳杰瑞本周新選入金居、技嘉，配合繼續持有上一周的同欣電、聯鈞、晶焱、台燿等，6檔全數都是電子股；整體持股比重91.2％，最高的同欣電持股比重16.2％，但最低的台燿也有14.3％。

陳學進本周投組仍持有上一周的鈊象、正文、聯亞，至於新布局有岳豐、東碩以及台船等3檔上周五強勢股；本周整體持股比重降為89％，減碼8.8個百分點，前兩大岳豐及鈊象持股比重分別為20.4％、20.2％，較低的台船及聯亞兩檔持股比重都在10％以內。

逐洞賽第5洞競賽結果出爐，上周指數震盪下挫248.14點（跌幅2.66％），但林嘉勉、謝俊宏及陳杰瑞等上周績效都優於大盤，尤以林嘉勉上周績效負0.41％奪得冠軍，投組中的勝麗投報率衝高到13.4％，成為上周最佳投資個股，南亞科投報率也有2.16％。

謝俊宏上周績效負1.09％居第2名，上周投組5檔個股中，多達4檔投報率高於大盤，智原投報率為2.21％。陳杰瑞及陳學進上周績效負2.54％、負5.34％，分居第3、4名，陳杰瑞的同欣電及晶焱兩檔投報率高於1％，陳學進最佳的聯亞投報率0.臺北市大同區自慰杯90％。

累計前5洞競賽結果，林嘉勉在第4、5洞連莊獲得優勝，而陳杰瑞則在接連在第2、3洞獲得冠軍，同以兩洞冠軍暫時並列領先；累計前5洞大盤為漲勢0.85％，陳杰瑞累計績效4.6％，其餘依序為：林嘉勉2.04％、陳學屏東縣崁頂鄉鎖精套環進負0.05％以及謝俊宏負1.54％。

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