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工商時報【黃永昇(彰化基督教醫院中醫部醫師)】

根據羅馬準則Ⅲ的定義,慢性功能性便祕泛指每星期排便少於三次、解便費力、大便塊狀或硬質、排便不完全、排便阻塞感和需靠外力協助排便(如以手指通便),大部分的病人有兩個或多個症狀,需使用瀉藥才容易有軟便、不符腸躁症診斷標準、症狀已經超過6個月,且近3個月已達到上述情形。

根據統計有15%的成年人罹患慢性便祕,通常女性多於男性、老年人多於年輕人,值得注意的是65歲以上的老人,有將近25%男性和35%女性有便祕困擾,且住院老人將近40%有便祕情形,在長期照護機構老人住民更可高達70~80%的便祕盛行率。

對於老人便祕,中醫認為與五臟六腑氣血虛損不足有關,也與情緒緊張有關,治療上,運用補瀉調和,梳理情緒肝氣,提升臟腑功能,而不是一味地使用瀉下通便方法,提供治標又治本的中醫便祕治療,而且已有系統性回顧論文在2009年的國際期刊(World J Gastroenterol)證實,中草藥(Chinese herbal medicine)治療或是結合治療對於功能性便祕是有助益的;一般老人便祕可簡單區分為氣虛型、血虛型、陽虛型、陰虛陽燥型、氣滯型、實熱型便祕六大類(如下表),常見的老人便祕多為氣虛、陽虛或是陰虛陽燥型,年輕人常見氣滯型與實熱型。

除了常規的中醫藥治療外,養成良好的生活習慣也是很重要的,譬如睡眠習慣、情緒管理、飲食控制等。

另外,平時在家也可以利用穴位按摩與食療,達到自身的體質調養,如四肢穴位的足三里、太衝、三陰交、合谷,腹部穴位的中脘、天樞、梁門、關元、氣海,耳穴的胃點、脾點、神門點、大腸點、便祕點等,一般按摩建議以溫和深度按壓為度,並可搭配熱敷或艾灸。食療方面,若為實熱型便祕,建議多蘿蔔、黃瓜、白菜等清潤食物,氣滯型可多食橘子、竹筍等行氣通潤食材;氣虛型可多食胡桃仁、甘藷、芋頭等益氣潤腸之品;陰血虛型則需多食桑葚、蜂蜜、黑木耳、芝麻等滋養潤養之物;若為陽虛型可多食胡桃、羊肉、韭菜、茴香等溫補潤腸之品。

最後仍須提醒,便祕並非重症,但希望千呼萬喚「屎」出來,還是需找合格的醫師檢查診斷,才能達到藥到病除的效果。

黃永昇小檔案

◆現職:

彰化基督教醫院中醫部醫師

二林基督教醫院中醫部兼任醫師

台灣中醫診斷學會會員

中西整合醫學學會會員

◆學經歷:

長庚大學中醫學系中西醫雙主修醫學士

中醫師專技高考及格

西醫師專技高考及格

聖文森及格瑞那丁短期醫療團隨隊醫師

員林社會大學講師

二林社會大學講師

彰化生活美學館教師

彰化師範大學中醫社講師

工商時報【林燦澤╱台北報導】

台股上周震盪拉回,周K線拉出連兩黑,本周即將封關,逐洞賽達人因應最新盤勢變化調整布局策花蓮縣吉安鄉影音交友略,林嘉勉的裕民(2606)、謝俊宏的宇峻(3546)、智原(3035),以及陳學進的岳豐(6220)、鈊象(3293)等5檔題材股,持股比重都超過20%。

林嘉勉本周大幅換股操作,僅唯一保留上一周的飆漲股勝麗,搭配新布局裕民、岳豐、中興電及晶宏等,清一色是上周五(23日)抗跌股,岳豐股價還攻堅漲停;整體持股比重88.8%,較上一周的70%大幅加碼18.8個百分點,裕民持股比重20%最高,居次的勝麗為18.2%,最低是晶宏15.3%。

謝俊宏本周部分換股,繼續保留上一周的宇峻、智原、晶豪科,加以新納入濱川、東碩、祥碩等,其中宇峻、濱川、東碩、祥碩等也是上周五逆勢上揚股;前兩大宇峻及智原持股比重各為24.1%、20.9%,最低彰化縣埔鹽鄉真人娃娃的祥碩僅為12.5%,整體持股比重99.6%。

陳杰瑞本周新選入金居、技嘉,配合繼續持有上一周的同欣電、聯鈞、晶焱、台燿等,6檔全數都是電子股;整體持股比重91.2%,最高的同欣電持股比重16.2%,但最低的台燿也有14.3%。

陳學進本周投組仍持有上一周的鈊象、正文、聯亞,至於新布局有岳豐、東碩以及台船等3檔上周五強勢股;本周整體持股比重降為89%,減碼8.8個百分點,前兩大岳豐及鈊象持股比重分別為20.4%、20.2%,較低的台船及聯亞兩檔持股比重都在10%以內。

逐洞賽第5洞競賽結果出爐,上周指數震盪下挫248.14點(跌幅2.66%),但林嘉勉、謝俊宏及陳杰瑞等上周績效都優於大盤,尤以林嘉勉上周績效負0.41%奪得冠軍,投組中的勝麗投報率衝高到13.4%,成為上周最佳投資個股,南亞科投報率也有2.16%。

謝俊宏上周績效負1.09%居第2名,上周投組5檔個股中,多達4檔投報率高於大盤,智原投報率為2.21%。陳杰瑞及陳學進上周績效負2.54%、負5.34%,分居第3、4名,陳杰瑞的同欣電及晶焱兩檔投報率高於1%,陳學進最佳的聯亞投報率0.臺北市大同區自慰杯90%。

累計前5洞競賽結果,林嘉勉在第4、5洞連莊獲得優勝,而陳杰瑞則在接連在第2、3洞獲得冠軍,同以兩洞冠軍暫時並列領先;累計前5洞大盤為漲勢0.85%,陳杰瑞累計績效4.6%,其餘依序為:林嘉勉2.04%、陳學屏東縣崁頂鄉鎖精套環進負0.05%以及謝俊宏負1.54%。

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